什么是脑积水内镜引流术
更新时间:2019-09-17

  脑积水内镜引流术简称ETV,是指三脑室底部造瘘手术,在最近20年发展起来。通常脑脊液是从中脑导水管进入第四脑室,ETV手术是通过在第三脑室底部造瘘,打通一个5mm的瘘口,让脑脊液从三脑室底部流入基底层,参与脑脊液循环,等于重新建立一个脑脊液的通路。对于先天性梗阻性脑积水属于一种绝对行径。经美国哈佛大学医学院小儿神经外科沃尔夫教授多年临床观察研究证明,ETV可以使梗阻性脑积水治愈率达到100%。对于交通性脑积水治疗效果,总体的治愈率在70%以下。

  经内镜胆管引流术是将内窥镜通过病人的口腔、传奇私服挂机手游《大战英雄》4月10日开启测试。食管、胃插入到十二指肠降部,寻找到胆管和胰管的开口部位,也叫做十二指肠乳头,然后通过十二指肠乳头把器械、引流管、鼻胆管或者是塑料支架、金属支架插入到胆管进行胆管引流。所以经内镜的胆管引流术包括三个术式,一个是经内镜鼻胆管引流术,第二个是经内镜胆道塑料支架引流术,第三个是经内镜胆道金属支架引流术。

  经内镜胆管引流术主要用于治疗胆管的良恶性梗阻。良恶性梗阻的病因较多,良性梗阻以胆管炎最为常见,是胆管的术后狭窄或胆肠吻合术后的狭窄;恶性梗阻主要是胆管癌、胰腺癌、肝癌或胆囊癌侵犯肝门部胆管。经内镜胆管引流术分为经内镜鼻胆管引流术、经内镜塑料支架引流术、经内镜的胆管金属支架引流术三种方式。

  适应证1、恶性肿瘤(原发或转移性)所致的胆道梗阻,既可用于手术前准备,也可作为晚期肿瘤病人的姑息性治疗。2、胆管结石有以下情况者:老年或其他手术风险大、不宜手术...

  经内镜胆管引流术总体来说是比较安全的,相对于外科手术或者PTCD来讲,经内镜胆管引流术安全性高,因为它对病人的要求比较低,特别是病人在比较危重情况下,进行治疗可能会比外科手术更为安全,术后的并发症更低。经内镜胆管引流术有三种方式,分别是是经内镜鼻胆管引流术,经内镜胆道塑料支架引流术和经内镜胆道金属支架引流术。一般来说,如果病人有急性胆道感染、急性胆囊炎和急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎,首选的方式是经内镜鼻胆管引流术,因为鼻胆管引流术是胆汁通过胆管、十二指肠、胃、食管,然后经鼻腔引流到体外,这样能够观察到胆汁颜色的变化,也可以通过鼻胆管局部用一些抗菌素进行治疗,观察起来比较方便。对于病情治疗状况的判断,感染是否控制,观察比较方便。如果病人没有急性感染,它是一个良性或者是恶性胆管狭窄引起的胆汁淤滞。多半会选用经内镜胆道塑料支架引流术,或者是经内镜胆道金属支架引流术。一般来说,如果是良性的疾病,多半会选择用塑料支架引流。如果是恶性的疾病,可以选用金属支架的引流。

  儿童脑积水发病率很高,是儿童时期最为常见的脑部疾患,主要表现为头颅异常增大,囟门和颅缝增宽,儿童智能和运动发育迟缓。病因主要为先天性因素,其次为各种原因造成脑脊...

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